瑞特学糖
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关于低血糖,你想知道的都在这里了
低血糖相信大部分人都有过一定的了解,通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等,是临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合症状。
许多人不明原因出现突发性昏迷,进院就诊量测血糖才发现数值极低。然而,当低血糖严重时还会出现精神不集中、躁动、易怒、呼吸困难,甚至是死亡……可想而知,低血糖比起高血糖更加需要引起我们的关注!
低血糖不是疾病诊断的本质,它是糖代谢紊乱的一个标志。凡确系血糖水平低于正常范围内者,可诊断为低血糖,但其病因的诊断通常比较困难而且较为复杂。
正常人血糖昼夜变化虽然受到多种因素的影响,但通过神经、内分泌、肝脏等的调节,可使血糖浓度稳定在正常范围内。对于没有2型糖尿病的成人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L时,称为低血糖;而对于糖尿病患者来说,血糖低于3.9mmol/L时即可诊断为低血糖。
低血糖的分类
01 空腹(禁食性)低血糖
- 内分泌代谢性低血糖:胰岛素或胰岛素样因子过剩:器质性胰岛素分泌增多;抗胰岛素激素缺乏。
- 糖类摄入不足:进食量过低、吸收合成障碍;为了减肥长期饥饿或过度控制饮食;小肠吸收不良、长期腹泻;热量丢失过多等,导致血糖无法正常供应。
- 肝脏疾病性:肝实质细胞广泛受损;肝酶系糖代谢障碍;肝糖原消耗过度。
02 餐后(反应性)低血糖
- Ⅰ型糖尿病早期
- 胃大部切除术后,又称饱餐后低血糖
- 胃肠功能异常综合征
- 儿童、婴幼儿特发性低血糖(含先天性代谢紊乱)
- 特发性(即原因不明性)功能性低血糖及自身免疫性低血糖
03 药物(诱导性)低血糖
- 降血糖药诱导性低血糖:胰岛素用量过大或相对过大或不稳定性糖尿病;磺脲类或双胍类、α-糖苷酶抑制剂等降血糖药物。
- 非降血糖类药诱导性低血糖:常见的有柳酸盐类、抗组胺类、保泰松、乙酰氨基酚、四环素类、异烟肼、酚妥拉明、利舍平、甲巯咪唑、甲基多巴、单胺氧化酶抑制剂、酒精性低血糖症等。
低血糖的危害
血糖过低的时候,人体的一些激素会反应性的升高血糖。当血糖到达一定低点会出现短暂性低血糖假象,最终它会造成血糖的反射性的升高,演变成高血糖,从而使得病情加重。
严重的低血糖可以诱发心血管的疾病,如引起心律失常、心肌梗死,还可以导致脑缺血以后脑中风。
长期的持续性的低血糖,会造成神经系统的问题,可能诱发阵发性意识障碍,当持续的低血糖超过六个小时以后,脑细胞就会受到严重损害。所以,低血糖一旦发生,一定要及时处理。
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