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当前，全国各地正值“新冠”流行的爆发期，很多人陆续都出现了阳性病例。本来以为奥密克戎离自己很远，但现在发现它可能就在身边上一秒还是天选打工人，传奇牧羊（阳）人，下一秒刀片嗓、水泥鼻，烧得床上窝一宿。

钟南山院士说：“奥密克戎病毒主要的感染部位在上呼吸道，常见咳嗽、咽痛和发烧等”、“防范重点要放在对老年人、有基础疾病等群体”；同时在感染新冠后，由于身体保护性的本能反应来提供能量对抗病毒的过程中，会出现血糖升高的状况，因此，患糖尿病的人群在此感染高峰期一定要关注自身血糖变化、加强血糖管控、坚持定期监测血糖以避免血糖波动引起的不良反应。 

关于心态

糖尿病患者发现自己”阳“了大家不要过度恐慌，应该保持良好心态，根据自己的症状来进行针对性的处理。因为焦虑也是引起血糖波动的高危因素，糖尿病患者如果长期焦虑，就会出现多种“应激激素”水平的升高，引起体内激素分泌失衡，容易加剧血糖异常。

目前感染新冠病毒的糖尿病患者，多数仍为无症状或临床症状轻微，多表现为上呼吸道感染为主，在血糖控制平稳的情况下不会出现生命体征的明显改变，精神食欲均较感染前也变化不大。

做好日常消毒防护的基础上，坚持健康营养的饮食干预、保持适当运动、保证充足睡眠及休息、保持良好心态的基础上，按时服药，做好日常血糖监测，并根据血糖水平在医生指导下合理调节降糖药物或胰岛素用量。

关于用药

因人体特异性，感染奥密克戎后，会出现轻重不同的症状，有些只是发烧咳嗽，有些则出现腰背痛、呕吐等。有很多糖尿病患者就担心像对乙酰氨基酚、布洛芬这样的药物、感冒药，能不能吃？是否可以跟降糖的药物合并吃？

根据《新冠病毒感染者居家指引（第一版）》，基础疾病处于稳定期，无严重心肝肺肾脑等重要脏器功能不全等需要住院治疗情况的感染者，可以采取居家治疗。

如果糖尿病患者血糖稳定，没有出现急性并发症，可以居家用药治疗。目前糖尿病常用的二甲双胍、胰岛素、DPP-4抑制剂等药物、可以和对乙酰氨基酚和布洛芬同时合用的。服用退烧药、感冒药、化痰药等只是起到解热、镇痛等缓解症状的作用，不能治愈新冠，更不能预防新冠，因此没必要跟风过度囤药，更不能提前服药、乱用药。

对于无症状感染者，无需用药，只需要多喝水多休息即可。当然，如果你除了糖尿病之外还有高血压、心脏病或肺炎等疾病，或是平时用的药物非常多，这种如果比较复杂的情况，就需要咨询医生是否可以服用乙酰氨基酚等药物，或在医生指导下根据血糖控制水平，综合考虑身体、精神情况来调整用药的剂量。

自我居家or医院就医

同“新十条”建议，糖尿病患者得了“阳”，不一定非得要去医院处理，有相当一部分是可以居家处理的。

由于糖尿病的特殊性，既有并发症，也可能合并其他严重基础疾病（肿瘤、呼吸系统疾病、心脑血管疾病、自身免疫缺陷疾病等），且还有些未完成新冠病毒疫苗全程免疫的患者，要及时关注病情变化。一经诊断/居家隔离期间，如果发热不退或逐渐体温升高，或出现乏力加剧、胸闷、呼吸增快、呼吸困难等症状，不能够保证一定的进水量，或是已经精神萎靡不振，说明有可能发展成重症，请及时就医。

如果患者能够保证一定的精神状态和进食状态，能够多喝水，没有明显的高烧、气促、胸闷，氧饱和度也能够保持在正常范围（95%～99%），那么还是可以建议居家的。

坚持血糖监测

由于高血糖与炎症之间相关性较复杂，一旦糖尿病患者确定阳性或确诊新冠肺炎，还是强烈建议增加血糖监测频率。如果空腹血糖小于8.3mmol/L，可以继续观察；随机血糖持续超过13.9mmol/L时，或者血糖波动较大，容易发生严重糖尿病急性并发症，需要尽早安排去医疗机构就诊，并由医务人员采用有效的治疗措施；如果血糖控制不理想，空腹血糖在9mmol/L以上，或是餐后血糖在15mmol/L以上，则要立即就医。

建议糖尿病患者居家常备瑞特血糖仪，精准照护血糖健康的同时，还可蓝牙同步传输血糖数据到瑞特健康app&瑞特个人血糖管理小程序，设置智能提醒测糖，督促患者遵照科学方法进行结构式量测，还能通过7/14/30/90天的趋势图表，分析血糖数据，帮助患者轻松控糖，实现便捷有效的居家健康自我管理。

保护好自己，照顾好家人，面对病毒不轻敌 不恐慌。大家一起熬过寒冬，终将春暖花开！

参考资料：《新冠病毒感染者居家指引（第一版）》《新型冠状病毒肺炎疫情期间老年糖尿病患者疾病管理与应急指引》

好大夫在线——《糖尿病管理之药物治疗篇》