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        医生是现代医疗体制的核心，是医疗服务的提供者和执行者，同时也是医院、医保和药企服务的最终出口，作为医疗服务领域中最重要的资源，医生对于提高公共卫生服务的水平与质量起到了决定性的作用。然而，在现代医院管理体系中，受制于各种因素的影响，医生工作强度、工作压力较大，工作效率低，患者满意度不高等问题日益凸显，这也引发了业界的关注和思考。

        如何解放医生生产力，提升医生实现自身价值的最大化？如何保证医生正常利益和诉求的同时，减轻病人的经济负担，从而更好的维护现代医患关系，实现“双赢”的效果？近日，来自广西医科大学第六附属医院的张萍教授在《中华糖尿病杂志》发布的《全院血糖管理中心临床实践及未来管理模式的思考》一文中，就内分泌科医生如何借助信息化系统解放“双手”，优化对患者的全病程管理与服务模式，给出了针对性的思考和建议。

        在临床工作中，很多内分泌科医生在工作中都有过这样的体会：患者非常多，且对自身病情的认知不足，许多患者入院检查前并不知道自己存在血糖异常，通常在入院后检查时才被发现。与此同时，照护管理难度也很高，尽管各科室已对高血糖患者进行了干预，但住院患者血糖控制情况并未得到明显改善，在住院期间，患者因血糖控制不佳导致的院内感染风险、并发症风险、死亡风险和住院费用仍然不断增加。

对于这些普遍存在的问题，张萍教授提出，基于我国糖尿病住院患者病情复杂，合并症、并发症多，治疗方案多变，非内分泌科医护人员血糖管理能力参差不齐，信息化管理水平偏低的现状，亟须提高院内医护人员对血糖监测的认知，加大院内血糖监测规范化管理力度。为此，有必要将多个学科联合起来，增强全院的协同合作，寻求建立以内分泌科为主导的糖尿病信息化管理模式。

打破科室壁垒，实现对患者的同质化管理

        随着医学技术本身的发展，现代医生需要处理的信息量和复杂度都远远大于过往，为了提供优质、高效的医疗健康服务，医护人员亟待接受专业的教育和临床决策支持。而糖尿病信息化系统最突出的特点就是能够打破科室之间的“壁垒”，提高医务人员协同工作的效率，让内分泌科医师足不出户就可以实现院内会诊，同时缩短了平均住院日，减少了糖尿病患者术后并发症的发生。

        以玉林市第一人民医院为例，该院于2021年成立全院血糖管理中心，将全院的医院信息系统（hospital information system，HIS）与华广瑞特全方位智能血糖管理系统（GM700Pro2）相结合，布局全院47个临床科室，根据各个科室的糖尿病患者的情况和科室需求，设定危急值预警，强制会诊、提醒会诊，建立血糖管理虚拟病房，全院糖尿病患者可进入内分泌科虚拟病房进行血糖管理，实现了所有住院糖尿病患者的“分散就诊，集中管理”。

提高工作质量和效率

        就糖尿病照护工作本身而言，因为流程复杂，质量要求高，且覆盖院内外不同场景，医生往往需要投入大量时间和精力。这里面的每一个环节，都蕴含了提高工作效率，改善医疗质量的机会。

        张萍教授以所在医院血糖管理流程来举例，她指出，玉林市第一人民医院各科室都装有华广瑞特GM700Pro2血糖管理系统，医护人员通过移动终端扫描患者腕带二维码即可确认患者住院身份的准确辨认，从而进行血糖监测作业，患者的血糖数据从传统的手工誊写方式改为信息数据自动传输方式，血糖检测结果通过GM700Pro2血糖设备自动上传至血糖管理系统并实时进行数据收集、统计、分析，并通过大屏在全院血糖管理中心动态展现。该技术的应用使得医护查房作业更加快速简便，避免了传统血糖管理的耗时耗力、过程繁琐、错抄、漏记、错记、查阅不便以及漏测等弊端，也缓解了护理人力资源不足的问题。形成了一个高效的血糖数据管理模式，大大提高了医师的工作效率。

        内分泌科医师可直接通过全院血糖管理中心电子大屏实时查看到各科室患者血糖信息及电子病历（包括血糖数据、基本病史信息、用药记录、饮食状况、手术方式、生化结果），对血糖值异常的患者及时预警、提醒会诊并及时处理，制定个体化的降糖方案及血糖控制目标。

        医疗健康数据是现代医院运营管理中最重要的资源，数据的挖掘与应用能够对医生的专业学习、临床决策产生巨大的价值。张萍教授指出，通过应用信息化血糖管理系统不断累积大数据样本，面向医护人员开放，供医护人员查阅、分析，也可辅助科室进行医学科研及专业研究。为今后临床教学、科研提供素材和数据资料，对糖尿病的长期管理也具有指导意义。

扩展服务的时空性，提升患者依从性

        在传统的糖尿病诊疗模式下，患者在医院门诊与医生沟通的时间不足，存在治疗与教育脱节、患者自我管理能力不足等问题。为此，实施基于信息化系统的糖尿病院内外一体化闭环管理尤为重要。信息化系统作为医生的“第三只手”，帮助减少医患信息不对称，让医生的知识服务得到了最大程度的发挥，有利于提高患者依从性，塑造医生的良好口碑和执业形象。

        华广瑞特全方位血糖管理系统可助力实现院内外血糖闭环管理。对于出院患者，医护人员可直接查看患者在家通过手机应用程序上传的血糖数据，改善患者出院后的护理方式。患者出院后只需自主绑定主治医师账号，医师在收到异常血糖提醒时即可进行远程干预，解答患者居家过程中的疑难问题，为患者节省时间及交通费用，提高患者的就诊依从性，更好地为患者提供持续治疗和健康咨询服务。系统的实施带来了医院服务链的延长与就诊体验的提升。

总结：

        医生是我国医疗卫生事业发展的核心，如何关注并满足医生群体的诉求、更好地帮助医生、服务医生，进而实现医生价值的最大化和医疗服务效能的提升，是行业发展应该优先和重点解决的问题。张萍教授的学术论文不仅从医院管理的视角梳理了规范化的血糖管理流程、专业化的学科建设模式，更建立了一套充分体现医护人员能力和价值的实操体系，助其解放“双手”的同时，实现工作效率和质量的新突破，更好满足人民健康医疗需求，值得更多医疗从业者关注和借鉴。