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    当下，伴随物联网、大数据，数字化技术的不断发展，以及国家有关支持政策的出台，“智慧医疗”已经成为驱动医院高质量发展的核心命题。如何在“智慧医疗”的赋能下，切实改善与优化全院血糖管理，提升医院运营管理效率和降低运营成本，成为医院管理者们的思考重点。

    由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的《中华糖尿病杂志》聚焦于糖尿病领域新科研成果和先进诊疗经验，为有效提高我国糖尿病的诊治水平打造了良好的宣教平台。在2023年2月第15卷第2期的《中华糖尿病杂志》中，来自广西医科大学第六附属医院的张萍教授发表了《全院血糖管理中心临床实践及未来管理模式的思考》一文，对玉林市第一人民医院的全院血糖管理带来一些经验分享与思考，为医院管理者们提供了一些有意义的借鉴。

面对传统血糖管理模式“痛点”，如何破局？

    在传统糖尿病管理模式中，我国糖尿病人口基数大，糖尿病患病率高，诊疗达标率不理想；住院患者高血糖比例高，病情复杂，合并症、并发症多，治疗方案多变，管理不容乐观；非内分泌科医护人员血糖管理能力参差不齐，院内血糖监测管理数据准确性差，个性化方案少，非内分泌科高血糖频发，会诊率低，全院缺乏专业规范的血糖管理；院外患者自我血糖管理意识差，医师一对多，管理难度增大，难以实现有效的追踪管理。糖尿病等慢病亟需科学有效且持续的规范管理。

    张萍教授认为，以内分泌科为主的“全院血糖管理中心”信息化为载体的全院血糖管理系统模式无疑是当下解决这个问题的“最优解”。

    玉林市第一人民医院在以内分泌科为主的“全院血糖管理中心”临床实践中， 以华广瑞特全方位智能血糖管理系统为糖尿病防控的抓手，实现以患者为中心，从面向医务人员的“智慧医疗”、面向患者的“智慧服务”、面向医院的“智慧管理”3个维度，深度融合门诊、住院、出院、居家全场 景全流程血糖管理，完成诊前、诊中、诊后场景全覆盖。通过全院血糖管理一体化的顶层设计，打通科 室壁垒，建立以内分泌科为主导的多学科协作模式，为全院血糖异常患者制定个体化方案、血糖控制目标及随访计划，使每位住院患者的血糖水平得到控制，以减少住院患者因糖代谢紊乱所致的相关疾 病死亡率、感染等，缩短术前等待时间、住院时间，节省有限的医疗资源，使广大患者获益。

对于医院管理者来说，应用全方位血糖管理系统能够为医院运营管理带来怎样的助益？

    张萍教授指出，利用互联网信息化的全方位血糖管理系统，建设以内分泌专科科室为主导的糖尿病管理团队与多学科协助、院内外一体化的血糖管理模式，能有效提高全院各项工作质量指标的达标率和医疗服务质量。

1、提升医院运营管理效益

    《中国住院患者血糖管理专家共识》指出国内住院血糖管理的3种模式，即科室自我管理模式、会诊专业管理模式及互联网系统管理模式。利用信息化血糖管理系统，形成以内分泌专科科室为主导的全程血糖管理模式，从而提高全院住院糖尿病患者血糖达标率和医疗质量。血糖信息化管理能够实现“及时主动干预”，由内分泌到非内分泌科之间无缝衔接，通过信息化、系统化、网络化管理模式直接进行会诊，共享系统内大数据，直观、全面、连续地了解患者的情况，及时给予治疗方案及建议，有效提高了各科室间协同工作的效率，缩短患者住院时间，使血糖快速达标。让内分泌科医师足不出户就可以实现院内会诊，缩短了平均住院日，减少了糖尿病患者术后并发症的发生。不断累积的大数据样本，面向医护人员开放，供医护人员查阅、分析，可辅助科室进行医学科研及专业研究。为今后临床教学、科研提供素材和数据资料，对糖尿病的长期管理也具有指导意义。

2、提升高医师工作效率

    医护人员从传统的手工誊写方式改为信息数据化的监测方式，护士GM700PRO 移动终端为病患进行血糖监测，血糖数据通过传输系统自动上传，且自动保存所有数据，准确无误，避免了传统血糖管理的耗时耗力、过程繁琐、错抄、漏记、错记、查阅不便以及漏测等弊端，也缓解了护理人力资源不足的问题。

    医师利用血糖管理系统能将长期监控治疗过程的血糖数值进行自动分析并生成图表，为主管医师提供快捷简明的统计数据，提高了医师诊断的准确性，治疗的精确度。主管医师能够快速系统地掌握患者的诊疗信息，缩短患者住院时间，使血糖快速达标。医师移动查房形成了一个高效的血糖数据管理模式，避免了繁琐的数据录入、查找、存储，提高了医师的工作效率。

3、提升患者依存性与服务体验

    全方位血糖管理系统可助力实现院内外血糖闭环管理。对于出院患者，医护人员可直接查看患者在家通过手机应用程序上传的血糖数据，改善患者出院后的护理方式。患者出院后只需自主绑定主治医师账号，医师在收到异常血糖提醒时即可进行远程干预，解答患者居家过程中的疑难问题，为患者节省时间及交通费用，提高患者的就诊依从性，更好地为患者提供持续治疗和健康咨询服务。系统的实施带来了医院服务链的延长与就诊体验的提升。

糖尿病管理的未来思考

    张萍教授在文章最后指出，随着血糖管理系统越来越完善，该院组建的全院血糖管理团队，实现多学科联合诊治的模式，协助国家标准化血糖管理中心慢病管理工作，继续推进以内分泌代谢科为主导多学科协作的医院内外糖尿病患者连续性的住院家庭门诊（社区）一体化规范化管理，构建了数字化血糖管理的医疗服务新业态，建立了可复制、可推广的糖尿病防治服务高效管理模式。