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对于昏迷，大多数糖友首先想到的可能是低血糖，现在正处于夏季高温，容易导致糖尿病患者出现多汗、食欲不振、胃肠道紊乱等情况，这些症状都可能是低血糖的前兆。但需要注意的是，导致糖友昏迷的原因有很多种，除了低血糖还有可能是高血糖。糖尿病患者要特别严防糖尿病昏迷，这是糖尿病最主要的急性并发症之一，这种情况对神经系统的影响极大，如不及时进行抢救治疗，昏迷超过6小时就会造成不可能恢复的脑组织损坏，甚至死亡。

01、酮症酸性中毒

一般是由于机体胰岛素严重缺乏，血糖过高，脂肪分解产生酮体，酮体不断蓄积，蓄积量过大时就会发生酸中毒。此时，糖友的血糖通常在16.7mmol/L以上，严重可超过33.3mmol/L。

症状：患者出现糖尿病加重，食欲不振、恶心呕吐、脱水、呼吸急促、血压降低等症状表现，严重者会昏迷甚至危及生命。

诱因：急性感染包括呼吸系统、泌尿系统及皮肤感染常见；治疗不当如中断药物（尤其是胰岛素）治疗、药量不足及抗药性产生等；饮食失调及呕吐、腹泻等胃肠道疾病等等。

日常预防：当出现有感染性炎症，一定要给予重视，及早的控制炎症，规律饮食，谨遵医嘱使用药物。

02、非酮症性高渗昏迷

是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床表现，主要是以严重高度血糖、高血浆渗透压、脱水为主要的特点，患者常会出现不同程度的意识障碍甚至是昏迷。多见于老年人，好发年龄为50-70岁。

症状：主要表现为多尿、口渴、多饮、乏力、反应迟钝、表情淡漠等。病情严重时会出现逐渐出现脱水和神经精神症状，从而迅速进入昏迷和半昏迷的状态。

诱因：

1. 应激和感染：如脑血管意外、急性心肌梗死、中暑或低温等应激状态以及上呼吸道感染，泌尿系感染等最常诱发。

2. 脱水：在短时间内丧失大量的水分，造成血液浓缩，血糖升高。比如严重腹泻、严重呕吐等。

3. 摄糖量过多：比如夏天吃西瓜、饮用大量甜饮料或高糖食物等使血糖在短时间内骤然上升。

4. 饮水量不足：夏季人体出汗多，而老年人口渴时中枢不敏感，会引起摄水量不足，造成机体血糖升高，最终引发高渗状态。

5. 药物因素：如糖皮质激素、β-受体阻滞剂及部分利尿剂等可引起血糖升高。

日常预防：多喝水，防止脱水造成血液浓缩，但不要喝含糖饮料，对老年人的各种感染、急性肠胃炎、脑血管意外等积极治疗。

03、低血糖昏迷

成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L或糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L即可诊断低血糖，严重低血糖会发生昏迷。

症状：主要表现为冷汗淋漓，面色苍白、心悸、恶心呕吐，视物模糊，四肢发抖，甚至精神错乱，行为异常，嗜睡昏迷。

诱因：

饮食不当：在进行药物治疗的糖尿病患者中，少食、不食、延迟进食、未加餐，易诱发低血糖。

体力活动过多：在糖原贮备不足的人群中，进行跑步、登山等运动，消耗明显增加，易诱发低血糖。

日常预防：避免空腹晨练，避免饮酒（尤其避免空腹饮酒），随身携带甜食以备不时之需。

04、糖尿病乳酸性酸中毒

大量乳酸在体内堆积，导致酸碱平衡失调而引起的一种严重并发症，常常导致血糖值上升，胰岛素作用不足。

症状：多见于老年糖尿病人，多在服用双胍类降血糖药物后，早期表现为食欲不振、恶心、呕吐、渐渐呼吸快、烦躁、谵妄、昏迷。

诱因：老年肾功能障碍或伴组织缺氧疾患如肺气肿、肺心病、心力衰竭、休克和服用双胍类药物治疗等。

日常预防：虽然乳酸性酸中毒的发生率很低，但其死亡率高，一旦确诊应立即就医积极抢救。乳酸性酸中毒的预防重于治疗，有肝功能受损、心功能不全以及休克的糖尿病患者，忌用双胍类药物（具体用药谨遵医嘱，切记私自用药）

酷暑季节，糖尿病患者需特别谨慎急性并发症给自身带来的严重健康风险。因此，在日常生活中，糖尿病患者要加强自我管理，养成监测血糖的好习惯，将血糖控制在合理的范围内，从而维持身体的健康状态。希望每一位小伙伴都能够更加关注自身的饮食安全和血糖健康，加强血糖监测，远离糖尿病及其并发症带来的困扰！

本文仅做健康科普。具体诊疗请到正规医院咨询医生建议

资料来源：百度健康医典、39健康、有来医生、博禾医生