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如今，随着人口老龄化时代的来临，我国慢性非传染性疾病患者正不断增多，并呈现出发病率、病死率、致残率高，而知晓率、治疗率、控制率低的“三高三低”现象。同时，由于各地区医疗资源、医疗水平发展不平衡，如何对数量庞大的患者群体进行疾病的预防、治疗和康复，成为了公共卫生和医疗保障政策制定者关心的问题。

构建医防融合数字化体系，缓解医疗资源不均衡难题

慢性病具有起病隐匿、病程长且迁延不愈的特点，当前，面对慢性病带来的健康威胁，各地医院及医疗卫生机构采取许多有效措施，并积累了丰富的经验，但在打通慢病管理“最后一公里”上，依旧存在着不少痛点。尤其是在广大中西部地区，受制于基础设施建设滞后、基层人员技术水平与服务能力欠缺、全科医生知识和技术更新不及时、临床经验不足等多方面的问题，慢病管理的质量和效率依然有待提高。

聚焦于新时期和新形势下的慢病管理，国家出台了“健康中国2030”规划纲要及配套的一系列政策文件，各地方也纷纷致力于响应政策，探索建立，推广代谢病管理新模式，促进国内慢病领域的学术交流与经验推广。

在近日召开的2023年中国慢性病防控大会上，国家卫生健康委副主任雷海潮表示，“十四五”时期是慢性病防控的重要窗口期。要着力践行以人民为中心的发展理念，推动健康融入所有政策，推进医防融合、防治结合、关口前移，不断强化慢性病防控、管理和服务能力。

2023年11月10日，“中国西部医防融合慢性病综合防控创新模式示范项目”启动会在新疆伊犁可克达拉市顺利召开。国家卫生健康委员会规划发展与信息化司司长毛群安在会议中指出，要探索西部医防融合慢性病综合防控的新模式、新机制，为西部群众提供更优质的健康服务，积极推进“健康中国”建设。

创新赋能血糖管理智慧化升级，为守护百姓健康贡献力量

在我国西部地区大力推动慢病管理建设的时代浪潮中，在西部地区多家医院通过瑞特全院血糖智能管理系统，实现其独有的“院内+院外”一体化的服务模式，成功打破各科室之间的壁垒，从仅应用于内分泌科到扩展至全院，从而为全院血糖异常患者制定个体化血糖解决方案、建立控制目标，减少患者因血糖异常而导致的感染、预后不良等风险，最大限度利用优质医疗资源，从而使广大患者获益。

瑞特全方位血糖管理系统

医护人员可通过在院各科室配置的GM700Pro2血糖仪，扫描患者腕带二维码即可确认患者住院身份的准确辨认，从而进行血糖监测作业，患者的血糖数据从传统的手工誊写方式改为信息数据自动传输方式，使得医护查房作业更加快速简便，避免了传统血糖管理的耗时耗力、过程繁琐、错抄、漏记、错记、查阅不便以及漏测等弊端，也缓解了护理人力资源不足的问题。

使用瑞特GM700Pro2血糖仪扫描患者信息

同时，应用该系统也为医院打造了高效全病程的血糖数据管理模式，全院患者的血糖检测结果通过设备自动上传至院内血糖管理系统并实时进行数据收集、统计、分析，在全院血糖管理数据中心大屏动态展现。内分泌科医师可直接通过全院血糖管理数据中心电子大屏实时查看到各科室患者血糖信息及电子病历(包括血糖数据、基本病史信息、用药记录、饮食状况、手术方式、生化结果)，对血糖值异常的患者及时预警、提醒会诊并及时处理，制定个体化的降糖方案及血糖控制目标。

某院全院血糖管理数据中心图

在全新数字化架构的支撑之下，瑞特全方位血糖管理系统在助力医院提升院内场景慢病管理效率的同时，还能将医院服务延伸至院外，推进“医防协同”，实现对慢病患者全生命周期的健康管理。以院外家庭血糖管理系统为例，患者下载瑞特健康APP或瑞特个人血糖管理小程序即可为设定个性化血糖控制范围，患者居家量测血糖值可通过蓝牙同步至移动端，随时查看自动分析血糖达标情况及趋势；绑定进入主治医师照护区后，医生在院可直观看到出院患者血糖数据、及时掌握患者血糖波动情况，在线提出随访建议，患者可按照医生所述进行科学控糖，实现医生远程照护，有助于提高患者自我管理血糖的意识和依从性。

华广瑞特医生远程照护服务

如今，医院信息化管理正在从粗放向精细化方向转变，在慢病管理各环节，如何加强对医疗数据的分析处理能力，如何支撑科室业务与信息化建设深度融合，医院信息科面临的需求和挑战与日俱增。为了促进合作医院的瑞特全方位血糖管理系统及POCT血糖监测设备管理更加标准化和智能化，瑞特工程师团队针对各合作医院在实际使用过程中的堵点和难点，在全国范围内推出院端血糖管理系统巡检服务，对医疗效率和质量进行严格把关的同时，给医院、医护和患者等群体提供了更加优质的产品和服务。

瑞特工程师团队巡检服务

医院数智化转型是必然趋势，针对医疗资源相对匮乏的中西部地区，尤其是基层医疗机构而言，瑞特也将携手更多西部多家医疗机构合作搭建线上线下协同的“互联网+”智慧化慢病管理服务模式，更好的促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，健全“预防—治疗—康复—长期护理”服务链，全方位提升各院的医疗质量、患者体验、管理能力及临床科研能力，提高基层防病治病和健康管理能力，以“智”提“质”，为人民群众的生命健康及我国的医疗卫生事业高质量发展贡献“瑞特智慧”。