瑞特学糖
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糖尿病的这些入院检查项目,你真的了解吗?
糖尿病作为一种慢性代谢疾病,它令人恐惧的不是血糖高一点而已,而是长期处于高血糖状态后导致的糖尿病视网膜病变、糖尿病脑血管病、糖尿病肾病、糖尿病心脏病、糖尿病足以及脱发、性功能障碍等多种并发症。
因此,对于糖尿病的筛查来说,不仅仅局限于明确能够诊断糖尿病的检查项目。还应进一步筛查是否存在糖尿病带来的各种急、慢性并发症的症状?只有检查彻底、了解清楚自身糖尿病的诊断、分型和并发症发展程度,才能更加高效的获得针对型治疗,恢复身体和血糖健康。那么,对于糖友们来说在医院究竟该做哪些检查呢?
成人空腹血浆(清)葡萄糖:3.9~6.1mmol/L(70~110mg/dI)。糖友血糖数值范围:空腹血糖≥7.0mmol/L;或口服糖耐量试验中2小时血糖≥11.1mmol/L;或随机血糖≥11.1mmol/L同时有糖尿病症状(其中任何一项有异常均应于另一日重复测定),三项中有一项超过即可诊断为糖尿病,血糖是糖尿病诊断的重要指标。
免疫比浊法HbA1c:IFCC计算方案:2.8%~3.8%DCCT/NGSP计算方案:4.8%~6.0%
酶法:成人HbA1c:3.6%~6.0%HbA1c在总血红蛋白中所占的比例可反映阶段性血糖水平,反映2-3月平均血糖水平,不受进食、药物及其他生理因素变动的影响。建议每3个月查一次。(此参考区间引自《临床生物化学检验》第5版)。
糖化血清蛋白测定糖化血清蛋白水平可以反映患者2~3周前的血糖控制情况,白蛋白的半衰期为20天左右,不受临时血糖浓度波动的影响,是判断糖友们在一定时间内血糖控制水平的一个较好指标。成人糖化白蛋白:10.8%~17.1%(此参考区间引自《临床生物化学检验》第5版)。
血常规是最基本的血液检验,主要是检查血液方面的问题,如身体是否有感染,是否贫血,是否有血液疾病的可能性等,主要包括中性粒细胞、中性杆状核粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞等内容。建议每一年或半年查一次。
高血压、脂代谢紊乱均为心脑血管疾病的重要危险因素,必须加强监测、严格控制。
血压控制要求:
普通糖友们要求将血压控制在130/80mmHg以下;对已出现蛋白尿者要求血压控制在125/75mmHg 以下。
低密度脂蛋白胆固醇控制要求:
建议普通糖友们要求将低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制在2.6mmol/L以下;糖尿病同时合并心脑血管疾病的患者,要求将LDL-C应控制在1.8mmol/L以下。
OGTT是诊断糖尿病的指标之一,其中FPG(空腹)和2h PCG(服糖2小时)是诊断的主要依据。糖友们FPG往往超过正常,服糖后血糖更高,恢复至空腹血糖水平的时间延长。可能出现无法解释的肾病、神经病变或视网膜病变,如其随机血糖<7.8mmol/L,可用OGTT了解糖代谢状况。
成人(酶法):FPG<6.1mmol/L;服糖后0.5~1小时血糖升高达峰值但<11.1mmol/L;2h PG <7.8mmol/L。
(此参考区间引自《临床生物化学检验》第5版。)
甲功五项甲状腺
生理功能主要为促进三大营养物质代谢,调节生长发育,提高组织的耗氧量,促进能量代谢,增加产热和提高基础代谢。当甲状腺功能紊乱时,会发生甲亢或甲减。(通常1型DM与甲状腺功能亢进/减退患病率升高相关。)
甲功五项指反映甲状腺健康情况的 5 项指标。主要包含游离T3、游离T4、血清总三碘甲状原氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4)、促甲状腺激素(TSH)等指标。检查之前最好不要饮酒油腻,建议半年或一年查一次。眼底检查
糖尿病视网膜病变是糖尿病最典型的并发症之一,也是糖尿病的严重并发症之一。青春期前发病的患儿宜在诊断1年以后即开始筛查,青春期后(一般指11~12岁)诊断的患者在病程5年后开始视网膜病变的筛查。建议频率为每半年或一年筛查一次。
大生化检查主要包括肝功、肾功、电解质、血糖、血脂、心肌酶谱等检查内容,一般包括:肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质、心肌酶谱分析和各种特种蛋白定量等。
肝肾功能检查主要是检测肝细胞受损程度,并对肝脏、肾脏的健康状况进行评估,防止高血糖引起的肝肾功能降低,及早地发现和诊断某些疾病。空腹检查前一天晚餐应避免饮酒,晚上9点后不要再进食,每一年查一次。
胰岛功能及β细胞抗体胰岛功能测定包括胰岛素释放试验(IRT)和C肽释放试验(CPRT),通过测定空腹及餐后各个时点的胰岛素及C肽的分泌水平,了解胰岛功能的衰竭程度,根据胰岛素分泌曲线的形态特点,有助于对糖尿病进行临床分型。
β细胞自身抗体检查包括谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛素自身抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)等。此项检查主要用于糖尿病的分型,1型患者往往抗体呈阳性,所以这些检查一般用于糖尿病发病初期。-
尿常规:应重点关注尿糖、尿蛋白、尿酮体、尿白细胞等指标,初步判断患者是否有尿路感染、有无肾脏病变或酮症酸中毒。
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尿微量白蛋白:主要是查「24小时尿微量白蛋白定量」或随机尿的「尿白蛋白与肌酐的比值ACR」,这项检查是糖尿病肾病、高血压肾病等早期肾损伤的敏感指标。尿微量白蛋白正常值的参考值为0.49~2.05mg/mmol·Cr或4.28—18.14mg/g·Cr。
肿瘤标志物近几年研究中发现,糖尿病与肿瘤关系十分密切,糖尿病人群中的肝癌、胰腺癌、结直肠癌、乳腺癌等肿瘤的发生风险高于普通人群,千万不要忽略检查肿瘤标志物。
做好定期的筛查之外,更重要的还是日常生活中的血糖监测。血糖监测是一项将血糖安全有效控制在目标范围的重要手段之一。监测血糖还有助于自我评估和反映糖代谢紊乱的程度,以获得最佳治疗效果。因此,选择一款精准智能便捷于一身的瑞特GM700SB智享血糖仪,精确的血糖数值,从真正意义上帮助糖友们早日实现血糖健康管理,抛开心理负担,轻享自在美好生活。