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糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病最常见的严重急性并发症之一，是高血糖危险现象的一种，以高血糖、酮症、酸中毒为主要表现，其病症与胰岛素的产生和作用障碍密切相关，多见于儿童、30岁以下的男性和1型糖尿病；2型糖尿病也会因感染、用药或饮食不当及其他疾病诱发糖尿病酮症酸中毒的病症。

典型症状

1发病初期，糖尿病多饮、多食、多尿和乏力等症状加重；

2若病情恶化，2～4天可出现食欲减退、恶心、呕吐、头晕脑胀、精神萎靡嗜睡、呼气烂苹果味；

3病情进一步加重时，可出现严重脱水症状，包括尿量减少、皮肤黏膜干燥、眼球凹陷、脉快而弱、血压下降、四肢冰冷；

4病情进入危重状态，各种反射迟钝甚至消失，出现意识模糊，最终昏迷；少数患者表现为腹痛，应多加注意。

值得我们注意的时，糖尿病酮症酸中毒起病非常迅速，而且严重时随时危及生命。因此一单糖尿病患者有出现多饮、多食、多尿和乏力症状加重、恶习、呕吐、血糖水平高于目标范围等以上提及的典型症状，需立即就阵雨内科或内分泌科，如因外伤或其他原因导致急性发病可到急诊科就诊。

并发症

糖尿病酮症酸中毒可能会出现低血糖、低钾血症、脑水肿、低血容量性休克、急性肾损伤等严重并发症。

低血糖：治疗过程中过量使用胰岛素可能会导致低血糖，需监测血糖水平。

低钾血症：补液过程中可能使血钾水平快速下降，严重可影响心脏和呼吸功能。

脑水肿：意识模糊或昏迷，大脑长时间缺氧可导致脑水肿。

低血容量性休克：酸中毒影响循环可导致低血容量性休克。

急性肾损伤：长时间少尿、无尿导致急性肾损伤。

预防措施

避免酮症酸中毒最好的方法就是了解什么时候会面临酮症酸中毒风险，当随机血糖超过19.05mmol/L（血清酮体≥3mmol/L）时，可预警酮症酸中毒。预防酮症酸中毒的措施主要有：

积极学习糖尿病相关知识，加强对糖尿病酮症酸中毒的认识；

使用瑞特GM700SB智享血糖仪，定期密切监测血糖水平，通过每一次精准的量测数据有效控制血糖平稳；

遵从医嘱，规范使用降糖药物；

预防和即使治疗感染或其他疾病；

控制饮食均衡营养，养成良好的饮食习惯；

坚持运动锻炼身体，保持良好的心情和合理的睡眠时间。

糖尿病酮症酸中毒虽然会危及糖友们的生命，但是并不可怕。只要做好日常血糖监测，保持良好的血糖水平，维持身体健康水平，避免其他疾病带来的诱发因素，以及有意识的对于早期症状的提高警惕，早发现早诊断早治疗即可安享生活。

参考文献

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